¿ Que es psicoterapia?




La psicoterapia es el proceso de tratamiento orientado a las cuestiones emocionales. Por lo menos a priori es la búsqueda de nuevas maneras de relacionarse con aspectos de sí mismo y en consecuencia de eso, con las cosas del mundo externo. La palabra psicoterapia viene de la unión de otras dos palabras: psique que viene del griego "psyche", significando "respiración", "soplo" y seve para representar el "sí mismo", en la dimensión de la mente, del alma o del espíritu, y la terapia, que también viene del griego therapeutikos, y a su vez se refiere a quien sirve, quien cuida, es un tratamiento que propone promover la salud, la autonomía y el bienestar emocional del paciente, esto ocurre por medio de actividades peculiares sin que exista la administración de medicamentos.
Hay varias modalidades de psicoterapias, que se pueden utilizar de muchos enfoques teóricos diferentes. En estas innumerables formas, se pueden utilizar preceptos que van desde las configuraciones más superficiales, que tienen el propósito de tratar comportamientos supuestamente inadecuados, a través de fines palpables, de manera operacional, definidos y observables, hasta enfoques que tratan el problema como un todo, por medio de los elementos físico, mental, emocional y espiritual en un sistema complejo y profundo, incluyendo tanto la causa de la enfermedad como los síntomas presentados. 

En las formas más profundas de psicoterapia la propuesta es de tratar trastornos o disfunciones de una parte de la constitución del sujeto que no está disponible a los cinco sentidos y por cuenta incluye una serie de obstáculos en su práctica. No puede contar con exámenes sensoriales que puedan revelar con claridad lo que necesita ser tratado. Por no estar disponible al entendimiento habitual y estar tan inaccesible a la lógica cotidiana, la psicoterapia tiende a ser malvada por el sujeto que está  muy apegado a la materialidad de las cosas.

El primer registro de un modelo de psicoterapia fue propuesto por Sigmund Freud (1856 - 1939). Nunca antes, en la historia de la humanidad hubo esa especie de propuesta; donde dos personas se encontraban para hablar sobre el dolor psíquico, buscando la verdad de los hechos. En sus estudios sobre la histeria (1893-1895), Freud escribe sobre el caso de la señorita Anna O, donde aún hacía uso del método catártico que tenía la hipnosis como principal instrumento.
Sin embargo, con el curso de sus estudios y de su práctica clínica, abandonó esa técnica utilizando entonces un método que proponía una conversación libre donde los puntos importantes emergían según la necesidad de pensarlos. 

Por más que pueda ser confundida y incluso en algunas publicaciones, encontrada con el nombre de consejo, dar consejo no puede ser psicoterapéutico, principalmente dentro de la perspectiva psicoanalítica. Cuando lo que se busca es la expansión de la madurez emocional, el recurso más importante, en un proceso psicoterapéutico es el acto de acoger. Es a partir de ahí que los contenidos impensados ​​emergerán para que puedan ser elaborados en su tiempo. En el caso del asesoramiento, el supuesto psicoterapeuta se juzga más experimentado, debe indicar el camino que no puede estar de acuerdo con la realidad del paciente, pues éste vive una experiencia particular. "Por más que el consejero parezca saber de lo que habla, estará inevitablemente distante de la experiencia vivida, que es siempre particular a cada sujeto en su propia experiencia.".(Martino, 2013). El psicoterapeuta que intenta aconsejar, normalmente lo hace por no ser capaz de tolerar y acompañar al paciente, respetando su tiempo en el proceso lento del aprendizaje con la experiencia. Muchos dicen lo que se debe hacer, o dejar de hacer, pocos se proponen hacer juntos.

Una sesión de psicoterapia no debe parecer una clase de cómo resolver problemas emocionales. La pretensión pedagógica es nociva a este proceso que debe propiciar oportunidades en la configuración de un ambiente confiable lo suficiente para experimentar experiencias emocionales reparadoras. "Lo que se sabe no puede garantizar un buen desempeño de un analista, pero lo que realmente está siendo puede proporcionar el enriquecimiento y la expansión del ambiente emocional". (Martino, 2015). ¿De qué sirve tanto conocimiento, cuando no se consigue ser la mínima parte de lo que se supone saber?

"En la formación de un psicoanalista la instrucción teórica no puede tener valor sin que esté siendo administrada junto con el análisis personal del aspirante a analista. La experiencia del ser, entonces, es más importante que la experiencia del saber. ". (Martino, 2015). Las teorías o las técnicas utilizadas para ello importan mucho menos comparadas con la capacidad del psicoterapeuta, en el campo de su madurez emocional.


En realidad, la teoría que se puede usar como base de la psicoterapia, no es más que un instrumento. Y así como un cuchillo, que sirve a cortar el alimento, también puede servir para herir. Muchas veces el trabajo del psicoterapeuta se da en un ámbito no verbal, donde la acogida y la posibilidad de elaboración de los elementos psíquicos ocurren menos por las palabras y más por los gestos. La palabra es la fuente del equívoco. A medida que nos guía Wilfred Bion, en su trabajo de atención e interpretación: "A veces, la función del habla es para comunicar la experiencia emocional para los demás; A veces, el papel es el de comunicar la experiencia emocional erróneamente. " (Bion, 1970).

El psicoanálisis es por excelencia una herramienta apropiada para ello, sobre todo el psicoanálisis de los pensadores que vinieron después de Melanie Klein (1882 - 1960), como Wilfred Bion (1897 - 1979) y Donald Winnicott (1896 - 1971). Ellos traen una propuesta de psicoterapia incluyendo el formato de continencia en un ambiente emocional que alberga los elementos proyectados por el paciente, que deben sufrir cierta transformación a partir de esa vivencia.

"En esta clase experimenta la posibilidad de alojamiento se convierte en crucial, ya que proporciona ambiente sano para que no haya transformación y maduración de los elementos mentales." (Martin, 2015).

Por lo tanto, lo que realmente puede ser terapéutico es el vínculo de cariño y sinceridad, que proporcione la acogida necesaria para que pueda haber experiencias emocionales saludables. En el caso de la aplicación del psicoanálisis es suficiente para que esto se realice, se revela un buen método. Sin embargo, esto depende fundamentalmente de la capacidad del sujeto que aplica este método. "En este aspecto de psicoanálisis converge en un modelo que va más allá de la teoría y la medida pronunciada en el que habrá ninguna técnica que puede abordar el fracaso en recibir." (Martino, 2015).

Winnicott propone la celebración y Bion propone la ensoñación , que parecen tener el mismo propósito. La integración de la personalidad en una forma total, que hasta entonces se encontraba no integrada. De la misma forma, reintegrar cuando se encuentra desintegrada. "En el holding, así como en la renever, el analista / madre intenta eximirse al máximo de actitudes autoritarias, sin el deseo de que paciente siga una determinada dirección.(Martino, 2015). A partir de esa integración interna es posible establecer la integración entre lo que es del mundo externo y lo que es del sí mismo, ya que esa separación no es más que una ilusión. Así como en el cuerpo físico, lo interno y lo externo no están separados de forma definitiva, ya que el tejido es poroso, en el mundo mental eso también es verdad. La realidad última está configurada como un todo.

De esta manera, para que el sujeto sea capacitado para ser un psicoterapeuta y así cuidar del otro, es impredecible que él de mantenimiento constante al cuidado de sí mismo. Un psicoterapeuta que ofrezca buena calidad en lo que se propone, lo hace por haber sido instruido en ello a través de su análisis personal. Este proceso es que tratará de sus propios dolores y confusiones mentales, proporcionando el reconocimiento de sus límites, lo que permitirá el reconocimiento del límite del otro (su paciente).

BION, Wilfred R. Atención e interpretación, traducción de Paulo Cesar Sandler. - 2. ed. 1970 - Río de Janeiro: Imago, 2006.
 - Conferencias brasileñas 1 - São Paulo, 1973. Río de Janeiro: Imago, 1975.
Freud, S. Estudios sobre la histeria (1893-1895), volumen II. En Obras psicológicas completas de Sigmund Freud: Edición standart brasileña, Río de Janeiro, Imago, 1996.
Y en el caso de las mujeres. El amor y la expansión del pensar: de las perspectivas de los vínculos en el desarrollo de la capacidad reflexiva, 1. ed. Y en el caso de las mujeres.
-El Libro del Desapego, 1. ed. Y en el caso de las mujeres.
 -Pensar em si mesmo – Prof. Renato Dias Martino

Psicoanalista Renata Tirolla
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