¿ Que es psicoterapia?
La psicoterapia es el proceso de tratamiento orientado a las
cuestiones emocionales. Por lo menos a priori es la búsqueda de nuevas maneras
de relacionarse con aspectos de sí mismo y en consecuencia de eso, con las
cosas del mundo externo. La palabra psicoterapia viene de la unión de otras dos
palabras: psique que viene del griego "psyche", significando
"respiración", "soplo" y seve para representar el "sí
mismo", en la dimensión de la mente, del alma o del espíritu, y la
terapia, que también viene del griego therapeutikos, y a su vez se refiere a
quien sirve, quien cuida, es un tratamiento que propone promover la salud, la
autonomía y el bienestar emocional del paciente, esto ocurre por medio de
actividades peculiares sin que exista la administración de medicamentos.
Hay varias modalidades de psicoterapias, que se pueden
utilizar de muchos enfoques teóricos diferentes. En estas innumerables formas,
se pueden utilizar preceptos que van desde las configuraciones más
superficiales, que tienen el propósito de tratar comportamientos supuestamente
inadecuados, a través de fines palpables, de manera operacional, definidos y
observables, hasta enfoques que tratan el problema como un todo, por medio de
los elementos físico, mental, emocional y espiritual en un sistema complejo y
profundo, incluyendo tanto la causa de la enfermedad como los síntomas
presentados.
En las formas más profundas de psicoterapia la propuesta es
de tratar trastornos o disfunciones de una parte de la constitución del sujeto
que no está disponible a los cinco sentidos y por cuenta incluye una serie de
obstáculos en su práctica. No puede contar con exámenes sensoriales que puedan
revelar con claridad lo que necesita ser tratado. Por no estar disponible al
entendimiento habitual y estar tan inaccesible a la lógica cotidiana, la
psicoterapia tiende a ser malvada por el sujeto que está muy apegado a la materialidad
de las cosas.
El primer registro de un modelo de psicoterapia fue
propuesto por Sigmund Freud (1856 - 1939). Nunca antes, en la historia de la
humanidad hubo esa especie de propuesta; donde dos personas se encontraban para
hablar sobre el dolor psíquico, buscando la verdad de los hechos. En sus
estudios sobre la histeria (1893-1895), Freud escribe sobre el caso de la
señorita Anna O, donde aún hacía uso del método catártico que tenía la hipnosis
como principal instrumento.
Sin embargo, con el curso de sus estudios y de su práctica
clínica, abandonó esa técnica utilizando entonces un método que proponía una
conversación libre donde los puntos importantes emergían según la necesidad de
pensarlos.
Por más que pueda ser confundida y incluso en algunas
publicaciones, encontrada con el nombre de consejo, dar consejo no puede ser
psicoterapéutico, principalmente dentro de la perspectiva psicoanalítica.
Cuando lo que se busca es la expansión de la madurez emocional, el recurso más
importante, en un proceso psicoterapéutico es el acto de acoger. Es a partir de
ahí que los contenidos impensados emergerán para que puedan ser elaborados en
su tiempo. En el caso del asesoramiento, el supuesto psicoterapeuta se juzga
más experimentado, debe indicar el camino que no puede estar de acuerdo con la
realidad del paciente, pues éste vive una experiencia particular. "Por más
que el consejero parezca saber de lo que habla, estará inevitablemente distante
de la experiencia vivida, que es siempre particular a cada sujeto en su propia
experiencia.".(Martino, 2013). El psicoterapeuta que intenta aconsejar,
normalmente lo hace por no ser capaz de tolerar y acompañar al paciente,
respetando su tiempo en el proceso lento del aprendizaje con la experiencia.
Muchos dicen lo que se debe hacer, o dejar de hacer, pocos se proponen hacer
juntos.
Una sesión de psicoterapia no debe parecer una clase de cómo
resolver problemas emocionales. La pretensión pedagógica es nociva a este proceso
que debe propiciar oportunidades en la configuración de un ambiente confiable
lo suficiente para experimentar experiencias emocionales reparadoras. "Lo
que se sabe no puede garantizar un buen desempeño de un analista, pero lo que
realmente está siendo puede proporcionar el enriquecimiento y la expansión del
ambiente emocional". (Martino, 2015). ¿De qué sirve tanto conocimiento,
cuando no se consigue ser la mínima parte de lo que se supone saber?
"En la formación de un psicoanalista la instrucción teórica
no puede tener valor sin que esté siendo administrada junto con el análisis
personal del aspirante a analista. La experiencia del ser, entonces, es más
importante que la experiencia del saber. ". (Martino, 2015). Las teorías o
las técnicas utilizadas para ello importan mucho menos comparadas con la
capacidad del psicoterapeuta, en el campo de su madurez emocional.
En realidad, la teoría que se puede usar como base de la
psicoterapia, no es más que un instrumento. Y así como un cuchillo, que sirve a
cortar el alimento, también puede servir para herir. Muchas veces el trabajo
del psicoterapeuta se da en un ámbito no verbal, donde la acogida y la
posibilidad de elaboración de los elementos psíquicos ocurren menos por las
palabras y más por los gestos. La palabra es la fuente del equívoco. A medida
que nos guía Wilfred Bion, en su trabajo de atención e interpretación: "A
veces, la función del habla es para comunicar la experiencia emocional para los
demás; A veces, el papel es el de comunicar la experiencia emocional
erróneamente. " (Bion, 1970).
El psicoanálisis es por excelencia una herramienta apropiada
para ello, sobre todo el psicoanálisis de los pensadores que vinieron después
de Melanie Klein (1882 - 1960), como Wilfred Bion (1897 - 1979) y Donald
Winnicott (1896 - 1971). Ellos traen una propuesta de psicoterapia incluyendo
el formato de continencia en un ambiente emocional que alberga los elementos
proyectados por el paciente, que deben sufrir cierta transformación a partir de
esa vivencia.
"En esta clase experimenta la posibilidad de
alojamiento se convierte en crucial, ya que proporciona ambiente sano para que
no haya transformación y maduración de los elementos mentales." (Martin,
2015).
Por lo tanto, lo que realmente puede ser terapéutico es el
vínculo de cariño y sinceridad, que proporcione la acogida necesaria para que
pueda haber experiencias emocionales saludables. En el caso de la aplicación
del psicoanálisis es suficiente para que esto se realice, se revela un buen
método. Sin embargo, esto depende fundamentalmente de la capacidad del sujeto
que aplica este método. "En este aspecto de psicoanálisis converge en un
modelo que va más allá de la teoría y la medida pronunciada en el que habrá
ninguna técnica que puede abordar el fracaso en recibir." (Martino, 2015).
Winnicott propone la celebración y Bion propone la
ensoñación , que parecen tener el mismo propósito. La integración de la
personalidad en una forma total, que hasta entonces se encontraba no integrada.
De la misma forma, reintegrar cuando se encuentra desintegrada. "En el
holding, así como en la renever, el analista / madre intenta eximirse al máximo
de actitudes autoritarias, sin el deseo de que paciente siga una determinada
dirección.(Martino, 2015). A partir de esa integración interna es posible
establecer la integración entre lo que es del mundo externo y lo que es del sí
mismo, ya que esa separación no es más que una ilusión. Así como en el cuerpo
físico, lo interno y lo externo no están separados de forma definitiva, ya que el
tejido es poroso, en el mundo mental eso también es verdad. La realidad última
está configurada como un todo.
De esta manera, para que el sujeto sea capacitado para ser
un psicoterapeuta y así cuidar del otro, es impredecible que él de mantenimiento
constante al cuidado de sí mismo. Un psicoterapeuta que ofrezca buena calidad
en lo que se propone, lo hace por haber sido instruido en ello a través de su
análisis personal. Este proceso es que tratará de sus propios dolores y
confusiones mentales, proporcionando el reconocimiento de sus límites, lo que
permitirá el reconocimiento del límite del otro (su paciente).
BION, Wilfred R. Atención e interpretación, traducción de
Paulo Cesar Sandler. - 2. ed. 1970 - Río de Janeiro: Imago, 2006.
- Conferencias brasileñas 1 - São Paulo,
1973. Río de Janeiro: Imago, 1975.
Freud, S. Estudios sobre la histeria (1893-1895), volumen
II. En Obras psicológicas completas de Sigmund Freud: Edición standart
brasileña, Río de Janeiro, Imago, 1996.
Y en el caso de las mujeres. El amor y la expansión del
pensar: de las perspectivas de los vínculos en el desarrollo de la capacidad
reflexiva, 1. ed. Y en el caso de las mujeres.
-El Libro del Desapego, 1. ed. Y en el
caso de las mujeres.
-Pensar em si mesmo – Prof. Renato Dias Martino
Psicoanalista Renata Tirolla
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